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Anesthésie-Réanimation
Et le financement ?
22/11/2018 -
L’accréditation a un coût. Pour les libéraux, il existe des financements spécifiques, mais ce n’est pas le cas pour les hospitaliers, qui dépendent…
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Arrêt cardiaque de l’enfant
L’avenir neurologique en jeu
22/11/2018 -
L’arrêt cardiaque de l’enfant est une situation rare. L’incidence est de l’ordre de 1 pour 100 000 en général, et, selon les études, de 1 à 10 pour…
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Cathéter artériel pulmonaire de Swan-Ganz
Un outil à ne pas abandonner
22/11/2018 -
C’est en 1970 que Swan et Ganz décrivent un cathéter que l’on peut donc positionner dans l’artère pulmonaire, son extrémité étant équipée d’un ballon…
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Infections fongiques
Un traitement précoce au cas par cas
22/11/2018 -
En réanimation, les candidoses représentent 95 % des infections fongiques, suivies par les aspergilloses, beaucoup plus rares. On a vu apparaître ces…
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Cathéters périnerveux à domicile
La législation en retard
22/11/2018 -
Depuis les années 2000, le cathétérisme périneural est la technique recommandée pour l’analgésie postopératoire des membres, permettant de prolonger…
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Concept de fragilité
À rechercher d’office en réanimation
22/11/2018 -
Le concept de fragilité est récent en réanimation. « Un patient fragile admis en réanimation a un risque accru de décès, d’être institutionnalisé et…
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Recommandations
La place des USC dans l’hôpital
22/11/2018 -
Parmi les structures de soins critiques, les unités de surveillance continue (USC) ont une place essentielle entre les structures d’urgence, de…
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Des effets anti-inflammatoires
22/11/2018 -
Les développements récents portent sur les effets anti-inflammatoires des anesthésiques locaux. Une étude a ainsi souligné l’intérêt de la péridurale…
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Anticoagulation
Quelle gestion en cas de chirurgie urgente ?
22/11/2018 -
La gestion des anticoagulants en cas de chirurgie ou de geste invasif programmé est aujourd’hui assez bien codifiée. La question est un peu plus…
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Le congrès WE ARe
L’événement de la prochaine génération
22/11/2018 -
Après les retours positifs qui ont suivi la journée d’accueil des nouveaux internes en décembre 2017, l’Association des jeunes anesthésistes…
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Anesthésie locorégionale en réanimation
Un facteur d’amélioration du pronostic
22/11/2018 -
Les techniques d’anesthésie et d’analgésie locorégionales (ALR) sont utilisées depuis longtemps au bloc, où elles ont connu un réel essor grâce au…
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Le réseau Azuréa
Mutualiser pour promouvoir la recherche clinique
22/11/2018 -
« Azuréa a été mis en place au départ dans un large sud-est de la France, de Montpellier à Lyon, à l’initiative de cinq anesthésistes-réanimateurs…
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Hypnose
Des chuchoteurs bienveillants
22/11/2018 -
La pratique croissante de l’hypnose s’inscrit dans le défi majeur de l’anesthésie d’aujourd’hui : diminuer les besoins en drogues d’anesthésie…
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Mieux comprendre
22/11/2018 -
Les recherches portent aujourd’hui sur plusieurs domaines. Des études s’intéressent à la compréhension des mécanismes en cause dans les 30 à 40 % de…
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Télémédecine en anesthésie
Maintenir l’exigence de qualité
22/11/2018 -
Une consultation préanesthésique en télémédecine est réalisée par un anesthésiste-réanimateur à distance, donc sans la présence physique du patient à…
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Et la déontologie médicale ?
22/11/2018 -
Le code de déontologie précise : « Je ne donnerai jamais la mort délibérément, je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je respecterai le…
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Tétraplégies
Encore des questions autour du sevrage du respirateur
22/11/2018 -
La littérature rapporte le chiffre d’environ 2 000 nouveaux traumatisés médullaires chaque année, nécessitant pour certains un passage en réanimation…
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ANSM
Mise en garde sur l’utilisation du propofol
22/11/2018 -
Le syndrome de perfusion du propofol est un effet rare et connu lors de son emploi pour la sédation. La survenue rapprochée de deux cas d’issue…
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Préparer l’avenir
22/11/2018 -
Outre l’Ajar, à vocation associative, les jeunes anesthésistes-réanimateurs ont créé deux autres entités avec des objectifs distincts, scientifique…
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Douleurs postopératoires
Prévenir la chronicité
22/11/2018 -
La prévention des douleurs chroniques est aujourd’hui un objectif largement partagé dans les équipes d’anesthésie-réanimation. « Une riche…
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Accréditation
Privilégier l’équipe
22/11/2018 -
C’est en 2008 qu’a été mise en place l’accréditation en anesthésie-réanimation, aujourd’hui placée sous la responsabilité de la Haute autorité de…
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Éthique
Tout patient peut-il être endormi ?
22/11/2018 -
Tout patient peut-il être endormi ? Si dans cette question on entend la réalisation technique d’une anesthésie, la réponse pourrait être en première…
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Scénarios de crise
22/11/2018 -
La périnatalité mobilise de nombreuses compétences, toutes étant fondamentales pour aboutir à une prise en charge de qualité : médicales,…
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Traumatologie
Optimiser la golden hour
22/11/2018 -
« C’est en minutes que se compte le rétablissement des paramètres hémodynamiques, prévient le Pr Marc Leone (APHM). Chaque minute perdue est une…
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Annonce d’un événement indésirable
Attention aux dommages collatéraux
22/11/2018 -
En 2008, l’HAS éditait le guide Annoncer une mauvaise nouvelle, puis, en 2011, Annonce d’un dommage associé aux soins (1). « L’annonce est en effet…
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