Encadré

Ramsay a créé la surprise en annonçant l'ouverture prochaine de centres de santé primaire sur un financement expérimental reposant sur la capitation. L'Allemagne a là aussi des longueurs d'avance. C'est aussi le fruit de l'histoire. Ces structures avaient été développées en ex-RDA. On recensait avant la chute du mur 5 250 Polikliniks et 300 médecins indépendants. Puis au moment de la réunification ces établissements ont fermé faute de moyens. Les Medizinische Versogung Zentrum (MVZ) ont fait l'objet d'un redéploiement sur l'ensemble du pays à partir de 2004. Le gérant doit obligatoirement être un médecin. C'est le chaînon manquant isolé entre le praticien isolé et la structure hospitalière. Ils ont l'obligation de constituer une équipe de médecins pluridisciplinaires. C'est là une différence majeure avec les maisons de santé pluridiscipinaires à la française axée sur la médecine de premier recours et l'absence de médecins spécialistes. « Pour les cliniques, devenir propriétaires de ces centres de santé permet de développer et externaliser une offre de service et pré- et post-opératoire », peut-on lire dans un article de référence*. Ce modèle se développera-t-il aussi en France ? 

* Le développement des centres de santé pluridisciplinaires de proximité en Allemagne : les Medizinische Versorgung Zentrum, santé publique, Volume 28 /N°5 septembre-octobre 2016.