L’épidémie de bronchiolite progresse. Après l’Île-de-France la semaine dernière, deux nouvelles régions métropolitaines sont entrées en phase épidémique (Bretagne et Pays de la Loire) Cinq autres sont en phase pré-épidémique. Dans les outre-mer, la Guyane est également entrée en phase épidémique portant à trois le nombre de Drom concernés (avec la Guadeloupe et la Martinique).
Selon le point hebdomadaire sur les infections respiratoires aiguës (IRA) de Santé publique France (SPF) publié ce 18 octobre, l’activité liée à la bronchiolite en médecine de ville et en milieu hospitalier continue « d’augmenter chez les enfants de moins de 2 ans ». « Dans ce contexte, il est nécessaire d'être particulièrement vigilant et d'appliquer les mesures barrières notamment en présence d’enfants de moins de 2 ans », encourage SPF.
En semaine 41 (du 9 au 15 octobre), 1 950 enfants de moins de deux ans sont passés aux urgences pour bronchiolite, dont 30,6 % (très majoritairement des moins de 1 an) ont été hospitalisés (1 % en réanimation). Le taux d’hospitalisation après un passage aux urgences progresse ainsi de 15 % en une semaine. Mais « les augmentations observées restaient inférieures à celles des deux saisons antérieures ». La campagne d'immunisation avec le nirsévimab (Beyfortus, Sanofi) est toujours en pause en ville. Victime de son succès, le traitement est réservé aux maternités jusqu’à l’arrivée de nouveaux stocks.
Le Covid recule, mais reste stable chez les seniors
Sur le front du Covid, le reflux continue, avec « toutefois une stabilisation » chez les seniors. Les actes de SOS Médecins pour suspicion de Covid sont en recul de 21,8 %, avec une tendance moins marquée chez les moins de 5 ans (-10 %) et chez les 65 ans et plus (-9,7 %). Les passages aux urgences ont diminué de 5,3 %, excepté chez les 65 ans et plus (+0,1 %). Les données de surveillance dans les eaux usées (Sum’Eau) indiquent également « une tendance globale à la stabilisation », avec un ratio entre la concentration virale de Sars-CoV-2 et la concentration en azote ammoniacal en hausse de +0,9 %.
Concernant la grippe, les indicateurs sont « à leur niveau de base dans l'Hexagone ». Seuls quelques « cas sporadiques » sont signalés. Une situation identique est rapportée dans les Drom, à l’exception de La Réunion qui traverse une seconde vague depuis fin août, après une première en juin-juillet.
SPF rappelle l’importance d’une vaccination des personnes âgées et fragiles contre le Covid et la grippe. Les campagnes ont démarré le 2 octobre pour la première et le 17 pour la seconde. Après deux semaines, 4,0 % des plus de 65 ans avaient reçu une dose de vaccin contre le Covid : 2,9 % des 65-69 ans, 3,8 % des 70-74 ans, 4,9 % des 75-79 ans et 4,6 % des 80 ans et plus. Chez les professionnels de santé, la couverture vaccinale contre le Covid était estimée à 1,3 % en Ehpad, 2,0 % chez les libéraux et 1,5 % en établissement de santé.
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