iSGLT2, quels bénéfices dans l’IC du sujet âgé ?

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Publié le 20/11/2025

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Une étude (A Hacil et al.) a évalué, en conditions réelles, l’efficacité et la sécurité des inhibiteurs du SGLT2 chez les patients âgés hospitalisés (n = 496) atteints d’insuffisance cardiaque (IC) aiguë. L’âge moyen des patients était de 90 ans, et l’indice de comorbidité de Charlson moyen était de 8,21. Les patients ont été répartis en deux groupes : le groupe « iSGLT2 » recevant un iSGLT2 (empagliflozine ou dapagliflozine) en plus du traitement standard de l’IC, et le groupe « témoin » recevant uniquement le traitement standard. Le groupe iSGLT2 a présenté une mortalité toutes causes significativement plus faible (HR 0,61 ; p = 0,002) et moins d’hospitalisations pour IC aiguë (HR 0,54 ; p < 0,001) par rapport au groupe témoin. Les analyses ajustées ont confirmé ces bénéfices, en particulier dans l’IC à fraction d’éjection préservée. Bien que le groupe iSGLT2 ait présenté des taux plus élevés d’infections urinaires et génitales, le taux d’arrêt du traitement était faible (2,7 %).