C’est la loi sur le handicap de 2005 qui a permis la mise en place des services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (SAMSAH). Ces services en milieu ordinaire visent à permettre aux personnes de construire des projets de vie en vue de l’acquisition d’une plus grande autonomie. « Au début, il y a eu sans doute quelques craintes, celles de voir une autre équipe s’implanter dans un domaine qui est le nôtre, et on ne percevait pas bien les spécificités du travail d’accompagnement que le SAMSAH pouvait réaliser. Et puis les choses se sont clarifiées au fur et à mesure de la collaboration qui a pu s’établir entre les deux équipes », indique le Dr Patrick Bantman, chef de pôle Hôpitaux de Saint-Maurice.
Ce partenariat entre un SAMSAH et ce secteur psychiatrique, qui couvre les communes de Saint-Mandé, Alfortville, Charenton et Saint-Maurice (96 500 habitants) s’est noué il y a quatre ans. « Le SAMSAH intervient plus au domicile et dans un accompagnement qui est plus proche du patient que ce que fait le secteur. Ce mode d’intervention est particulièrement utile pour des patients enkystés au domicile, qui ont du mal à venir au CMP et tous ceux qui sont en rupture de lien social, et nécessitent de refaire du lien avec des structures d’insertion », explique le Dr Bantman, en soulignant l’intérêt d’associer un SAMSAH au secteur dont les missions se sont largement diversifiées ces dernières années. « Nous restons garants de la prise en charge et de la continuité des soins et eux assurent l’accompagnement médico-social de ces grands handicapés que sont souvent les patients psychotiques », explique le Dr Bantman, qui juge « concluante » cette collaboration avec le SAMSAH.
« Il faut accepter ce partenariat et y participer activement, à la fois pour que le patient ne devienne pas complètement un " simple usager "et l’aider dans cette démarche d’évolution vers la citoyenneté. Cela ne suppose pour nous ni dilution de nos interventions, ni d’assumer une position de retrait, mais, au contraire, une participation active, avec une prise de conscience de la réalité vécue par le patient dans son cadre de vie. Ce partenariat nous a permis de développer une collaboration dans le cadre de nos prises en charge autour d’un accompagnement au plus près de nos patients », ajoute-il. Cela prolonge les soins qui nécessitent dans un grand nombre de cas, un accompagnement supplémentaire au quotidien à domicile et à l’insertion dans la cité. »
D’après une communication du Dr Patrick Bantman, chef de pôle Hôpitaux de Saint Maurice, lors d’une journée d’études sur les SAMSAH en octobre 201, à l’Institut Le Val Mandé.
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