Un programme éducatif basé sur le Web pour changer les habitudes de vie

La NAFLD (non alcoholic fatty liver disease) se caractérise par une accumulation excessive de graisses dans le foie associée à une insulinorésistance (IR).

Elle inclut 2 entités pathologiquement disctintes avec des pronostics différents : la stéatose non alcoolique (NAFL) et la stéatohépatite non alcoolique (NASH), cette dernière recouvrant une maladie de sévérité variable incluant la fibrose, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).

Les modes de vie jouent un rôle essentiel dans le développement et la progression de la NAFLD. L'évaluation des habitudes de vie en termes d'alimentation et d'activité physique fait partie intégrante du bilan dans l'approche globale de la NAFLD. Les recommandations soulignent la nécessité de mettre en place des programmes structurés visant à modifier les habitudes de vie orientés vers un régime alimentaire sain et la pratique d'une activité physique. Cependant, il faut bien avouer qu'il est particulièrement difficile de modifier durablement les habitudes de vie chez ces patients et de les maintenir motivés.

700 patients

Une nouvelle étude momonocentrique incluant plus de 700 patients consécutifs a montré qu'un programme éducatif interactif basé sur le web couplé à un échange face à face entre le patient et son médecin tous les 6 mois était une approche pratique tout aussi efficace que le programme éducatif classique en groupe pour modifier durablement les habitudes de vie chez les patients avec une NAFLD. Après 2 ans, la probabilité d'atteindre une perte de 10 % du poids corporel (critère de jugement principal) était comparable entre les 2 groupes avec les résultats semblables sur les autres marqueurs comme la diminution des enzymes hépatiques, la réduction de la prise alimentaire et l'augmentation de l'activité physique).

Journal of Hepatology, volume 69, issue 5, novembre 2018