Pancréatite chronique alcoolique +++
Autres pancréatites chroniques :
- héréditaire,
- auto-immune,
- idiopathique.
Mucoviscidose
Chirurgie :
- pancréatectomie (1)
- gastrectomie (2)
Obstruction du canal de Wirsung :
- adénocarcinome,
- tumeur intracanalaire (3),
- sténose post-opératoire…
1) Surtout après DPC (duodéno-pancréatectomie-céphalique) mais parfois aussi après spléno-pancréatectomie caudale.
2) À la suite d’un asynchronisme de la sécrétion pancréatique par absence de stimulation duodénale par les aliments de la sécrétion hormonale de cholécystokinine (qui active la sécrétion enzymatique pancréatique).
3) Notamment par TIPMP (Tumeur Intracanalaire Papillaire et Mucineuse du Pancréas) qui a un effet de masse et surtout d’obstruction par le mucus qu’elle sécrète.
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