En chirurgie viscérale aussi

La chirurgie dite “fast track“, aujourd’hui réalisable en chirurgie viscérale et digestive, doit son essor aux progrès techniques en chirurgie et en anesthésie. Ainsi le développement de la cœlioscopie et l’épargne pariétale (qui diminue les douleurs post-opératoires) d’une part, l’analgésie multimodale avec les locorégionales et le “tap-block“ d’autre part (qui économisent la morphine) facilitent la récupération. Un réveil de meilleure qualité, moins de nausées, un iléus paralytique écourté, une déperfusion avancée, peu de pose de drains, des sondes urinaires rapidement retirées, une réalimentation précoce, autant de facteurs qui favorisent l’autonomie et autorisent le retour au domicile en toute sécurité. Les complications graves, essentiellement hémorragiques, survenant dans les premières heures. L’équipe est bien sûr complètement mobilisée autour du patient, dûment informé et possiblement tuteuré hors l’hôpital, au moins au téléphone, 7 jours sur 7.