Pouvant engager le pronostic vital à court terme, la colite aiguë sévère nécessite une prise en charge hospitalière sans délai, qui repose sur la corticothérapie intraveineuse, voire le recours aux immunosuppresseurs et/ou aux biothérapies pour les patients réfractaires. Urgente et prioritaire face à des signes de mauvais pronostic, la colectomie subtotale est une alternative licite d’emblée ou en cas d’échec du traitement médical.