Le diabète est une pathologie invalidante à plusieurs raisons. Mais quelles sont les interrelations entre diabète, déficiences visuelles et incapacités dans la vie quotidienne du sujet âgé en population ? Une analyse de la cohorte de sujets âgés de trois cités (3C) montre que la déficience visuelle en vision de près favorise la progression du handicap des diabétiques âgés. L’effet est encore plus marqué chez les hommes.
L’étude porte sur les données des 7 ans de suivi de l’étude 3C, une cohorte observationnelle de sujets de plus de 65 ans, urbains. Plusieurs modèles logistiques mixtes ajustés ont été utilisés pour tester l’impact du diabète et de la déficience visuelle (score de Parinaud ≥ 3) sur la survenue d’incapacités (score IADL) et la restriction de participation ou confinement.
Au passage, on a aussi examiné l’espérance de vie, avec et sans incapacité, en fonction de la présence de diabète et de déficit visuel.
Résultat, parmi les 8 476 sujets non déments (femmes 60 %, âge 74± 5,5 ans), on a 799 diabétiques (femmes 46 %). Les modèles, ajustés sur les variables sociodémographiques, l’IMC et les consommations en nutriments, alcool et tabac, montrent que le diabète et la déficience visuelle modérée à sévère majorent la survenue d’incapacité et de confinement. Mais, après ajustement sur les médiateurs possibles du diabète (cardiopathie ischémique, AVC, artérite des membres inférieurs, HTA, dyspnée), le diabète n’est plus associé à la dépendance. Ce sont donc bien les complications du diabète qui affectent la dépendance.
Quant à l’espérance de vie totale, sans incapacité ou avec incapacité, elle est réduite chez les diabétiques hommes quel que soit leur âge. Mais pas chez les femmes diabétiques !
D’après la communication d’Isabelle Bourdel-Marchasson. La déficience visuelle, un important facteur de progression du handicap du diabétique âgé : cohorte des 3 Cités
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