Le corticosurrénalome est un cancer rare dont le pronostic est hétérogène. Le réseau européen ENSAT consacré à l’étude des tumeurs de la surrénale permet de mieux définir les critères pronostiques. Une série européenne très importante de 444 patients vient d’être rapportée. Il s’agissait de corticosurrénalomes de stade III (invasion locorégionale) et IV (métastases à distance) de la classification ENSAT.
Ce travail montre qu’il est possible d’affiner le pronostic en tenant compte du nombre de sites métastatiques. Ainsi, la survie à 5 ans peut être de 50 % dans un stade III et diminuer à 15 % (deux sites métastatiques), 14 % (trois sites métastatiques) et 2 % (plus de trois sites métastatiques) dans les stades IV. Un âge de plus de 50 ans, des symptômes en rapport avec la sécrétion hormonale ou la masse tumorale, le statut de résection, un score de Weiss› 6 et/ou un index de prolifération élevé (Ki67 ≥ 20 %) sont des paramètres indépendants péjoratifs (1).
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