La chirurgie bariatrique dans le diabète de type 1

Les patients souffrant de diabète de type 1 sont de plus en plus nombreux à être atteints d’obésité et à présenter des comorbidités (dyslipidémie, HTA, SAOS…) réversibles après chirurgie bariatrique. Les travaux disponibles dans la littérature concernant les effets de la chirurgie bariatrique sur le niveau de contrôle glycémique 1-2 ans après la chirurgie chez ces patients montrent, toutefois, des résultats contradictoires. Il est donc impossible, aujourd’hui, d’affirmer qu’un type de chirurgie bariatrique serait supérieur à un autre concernant le contrôle glycémique, dont l’amélioration reste incertaine dans ce cadre. « Par ailleurs, le risque d’hypoglycémies sévères ou non après l’intervention (by-pass, notamment) et celui d’épisodes de décompensation acidocétosique ne sont pas encore bien évalués chez les diabétiques de type 1 », affirme la Dr Claire Carette, PH dans le service de nutrition*.