Si le syndrome métabolique associé au psoriasis est désormais reconnu et doit être dépisté aussi chez l’enfant, le concept de « maladie systémique » dans la dermatite atopique de l’enfant est plus novateur. Il comprend la marche atopique, l’association à des pathologies auto-immunes et peut-être des troubles psychiatriques, en revanche il n'y a pas d’association claire avec des pathologies cardiovasculaires.
Sur le plan thérapeutique, l’efficacité de l’adalimumab dans le psoriasis et du sirolimus topique pour les angiofibromes de la sclérose tubéreuse de Bourneville se confirme. Les inhibiteurs de JAK, très à la mode dans le traitement de la pelade chez l’adulte, n’ont par contre pas fait leur preuve chez l’adolescent. Un nombre croissant de publications soutient l’intérêt du sirolimus dans les malformations vasculaires. L’ivermectine orale en une prise ou topique sur 3 mois est proposée pour le traitement de la rosacée dans une petite série ouverte sur 15 enfants. Enfin, les données sont rassurantes sur les effets à long terme du propranolol et de l’isotrétinoïne.
Sur le plan clinique, le signe du collier de cheveux est bien un marqueur de dysraphie, les allergènes environnementaux (moustiques, acariens et moisissures) semblent déterminants dans le prurigo de l’enfant, l’association xanthogranulome et taches café au lait dans la neurofibromatose n’est pas un signe de cancer, et il apparaît désormais que l’infection par le virus Zika chez l’enfant donne une éruption érythémateuse, granuleuse, prurigineuse et descendante.
Sur le plan de la recherche, de nouveaux gènes responsables de dermatoses en mosaïque ont été découverts, faisant émerger des questionnements et renouvelant les perspectives. Les ichtyoses congénitales semblent liées à une activation de la voie Il-17. Un cas spectaculaire de thérapie génique d’un enfant atteint d’épidermolyse bulleuse jonctionnelle a été rapporté.
Nice
Osier E et al. JAMA Dermatol. 2017;153:698-704
Brunner PM et al. J Invest Dermatol. 2017;137:18-25
Papp K et al. Lancet. 2017;390:40-49
Malissen N et al. J Am Acad Dermatol. 2017;77:464-72
Bayart CB et al. J Am Acad Dermatol. 2017;77:167-70
Castelo-Soccio L. J Am Acad Dermatol. 2017;76:754-55
Strychowsky JE et al. Laryngoscope. 2017;128: 269-76
Salloum R et al. Pediatr Blood Cancer. 2016;63:1911-14
Ji Y et al. Int J Cancer. 2017;141:848-55
Noguera-Morel L et al. J Am Acad Dermatol. 2017; 76:567-70
Moyakine AV et al. J Am Acad Dermatol. 2017;77:105-8
Huang YC, Cheng YC. J Am Acad Dermatol. 2017;76:1068-76
Bessis D et al. J Am Acad Dermatol. 2017;76:478-87
Maridet C et al. J Allergy Clin Immunol. 2018 Feb;141(2):797-9
Liy-Wong C et al. J Am Acad Dermatol. 2017 Jun;76(6):1084-7
Cordel N et al. JAMA Dermatol. 2017;153:326-8
Happle R. J Invest Dermatol. 2017;137: e73-e77
Paller AS et al. J Allergy Clin Immunol. 2017;139:152-65
Hirsch T et al. Nature. 2017;551(7680):327-32
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