L’angiographie est le standard incontournable. Mais pour visualiser la paroi interne de l’artère, l’échographie endocoronaire l’Intravascular ultrasound (Ivus) est l’examen le plus performant. Elle permet de mieux calculer le diamètre de l’artère, d’orienter le choix thérapeutique et d’adapter la taille du stent. Grâce à l’Ivus, les stents posés aujourd’hui ont un diamètre supérieur à ceux qu’on aurait posé il y quelques années, ce qui veut dire moins de risque de resténose.
Une analyse du sous-groupe de l’étude MAIN-COMPARE (5) a mis en évidence une baisse significative de la mortalité à 3 ans chez les patients ayant bénéficié de l’Ivus pour angioplastie du TCG avec un stent actif.
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