Des biomarqueurs de risque

Brian Lindman et al. ont évalué chez 349 patients devant avoir un remplacement valvulaire aortique, chirurgical (n = 162) ou percutané par TAPI (n = 187), l’intérêt pronostique de biomarqueurs en plus du score de la société de chirurgie thoracique américaine (STS). Sur les 8 biomarqueurs de risque cardiovasculaire analysés, 4 ont été retenus : Growth differentiation factor (GDF-15), soluble ST2 (sST2), aminoterminal pro-B-type natriuretic peptide (NT proBNP) et myeloperoxydase (MPO), pour former un score qui a permis de caractériser des patients à risque faible (n = 112), moyen (n = 128) ou élevé (n = 109). Après ajustement sur le score STS, un score de biomarqueurs élevé comparé à un score bas était associé à une augmentation de la mortalité (HR 5,61 %, IC95 : 2,45-12,88). Chez les patients à risque chirurgical intermédiaire ou élevé avec un STS ≥ 4, ceux dont le score de biomarqueurs était élevé avaient une mortalité à un an de 35 contre 4 % chez ceux dont le score de biomarqueurs était bas. Ces données reflètent donc l’intérêt potentiel d’associer des biomarqueurs pour affiner l’évaluation du pronostic chez ces patients.