L’atteinte aortique porte dans la très grande majorité des cas sur l’isthme de l’aorte. Ces lésions, qui témoignent le plus souvent d’une décélération importante, restent rares et sont souvent associées à d’autres atteintes traumatiques sévères. Leur pronostic reste sombre (mortalité voisine de 40 %) du fait des lésions vasculaires ou des lésions associées, mais tend à s’améliorer avec le développement des traitements endovasculaires et l’orientation précoce en centre spécialisé. Non traités, environ 30 % des patients vont décéder dans les 24 premières heures.