Vers un changement de PARADIGM dans les tumeurs colorectales

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Publié le 06/07/2022
L’étude PARADIGM est la première à mettre en évidence la supériorité du panitumumab sur le bevacizumab, associé avec la chimiothérapie, en première ligne des cancers colorectaux (CCR) métastatiques (CCRm) à localisation colique gauche, non RAS mutés. Le panitumumab devrait devenir le traitement ciblé de référence dans cette situation.
Chez trois quarts des patients inclus, les tumeurs étaient localisées au niveau du colon gauche

Chez trois quarts des patients inclus, les tumeurs étaient localisées au niveau du colon gauche
Crédit photo : Phanie

Dans le CCRm de type RAS sauvage (wt : wild type), c'est à dire non muté, le traitement de première ligne repose sur la chimiothérapie FOLFOX associée soit à un inhibiteur du VEGF (bevacizumab), soit à des inhibiteurs de l'EGFR (panitumumab ou cetuximab). Dans les tumeurs du colon droit, de plus mauvais pronostic, la résistance aux anti-EGFR est plus fréquente. En revanche, dans les CCR gauche, les anti-EGFR seraient plus efficaces que les anti-VEG selon certaines analyses rétrospectives, mais les preuves formelles font défaut.

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