« Gérer ensemble les effets de la maladie et des traitements », tel est toujours le mot d'ordre du congrès de l'Association francophone des soins oncologiques de support (Afsos) pour sa 15e édition. « Notre congrès est ouvert à l'ensemble des professionnels, médecins et non médecins, qui s'occupent de patients traités pour un cancer, à l'hôpital et en ville, explique son président, le Pr Ivan Krakowski, oncologue médical et médecin de la douleur à Bordeaux. Les professionnels de ville sont une cible importante puisque de plus en plus de patients sont traités en ambulatoire, c'est une évolution majeure de la discipline depuis quelques années et qui va crescendo ».
La société savante veut être une interface. « Les oncologues restent les chefs d'orchestre pour faciliter l’accès à toute la gamme des soins de support », explique le président de l’Afsos. L'objectif est d'optimiser la culture en soins de support pour tous, d'informer sur les avancées de chaque domaine (soins spécifiques et soins de support) et de mettre à disposition des outils (formations, référentiels…).
« Il s'agit ainsi de savoir diagnostiquer, traiter et, aussi souvent que possible, prévenir les effets indésirables dont certains sont nouveaux depuis l’avènement des thérapies ciblées et de l’immunothérapie », développe-t-il. La gestion des toxicités fait appel à de nouveaux spécialistes, par exemple endocrinologues et immunologistes ; d’autres étant sollicités de longue date : cardiologues, psys, nutritionnistes, rééducateurs, dermatologues, etc.
La France exemplaire pour les référentiels
L’Afsos propose plus de 70 référentiels et tous sont élaborés en lien avec les sociétés savantes expertes des thèmes traités complémentaires des recommandations nationales ou internationales, avec validation selon une méthodologie bien huilée. « La France est le pays où il y a le plus de référentiels en soins oncologiques de support, se félicite le Pr Krakowski. Ce sont des outils pratiques pour la prise en charge globale au lit des malades, dans l'optique d'une cancérologie intégrative. C'est aussi une aide précieuse pour les médecins généralistes ».
Cette année, sera présenté le premier référentiel sur cancer et sommeil, élaboré en collaboration avec des chercheurs CNRS, Inserm et de la Société française de chronobiologie. Un document très attendu car c'est « un problème très difficile rencontré au quotidien », souligne l'oncologue.
Ces référentiels sont mis à jour régulièrement, au moins tous les six ans, au rythme d'une dizaine par an. « Dès qu'un référentiel a plus de quatre ans, les responsables sont sollicités pour réaliser une actualisation dans les deux ans, explique le Pr Krakowski. Cette année, les vaccins en cancérologie ont fait l'objet d'une mise à jour importante grâce à un travail coordonné par la Dr Marie Lachâtre de l'équipe d’infectiologie de la Pr Odile Launay à l'hôpital Cochin à Paris ». Parmi les autres mises à jour en 2023, citons : nausées et vomissements, activité physique et cancer, cancer et travail, prise en charge des adolescents et des jeunes adultes, cancer et fertilité, etc.
Où en est-on du numérique à domicile ?
Le numérique, qu'il s'agisse de téléconsultations ou d'applis, est utile à domicile mais peut nécessiter un accompagnement. « Depuis l'arrivée des premières start-up il y a 10 ans, il fallait dresser un état des lieux des solutions apportées, explique le Pr Krakowski. Lesquelles utiliser ? Pour quoi ? Pour qui ? ». Sans oublier l'intelligence artificielle (IA) avec laquelle il va falloir compter de plus en plus.
Le congrès est aussi une occasion de rencontrer confrères et professionnels de santé des réseaux, en particulier ceux des dispositifs spécifiques régionaux du cancer (DSRC), anciennement réseaux régionaux de cancérologie. Avant de prendre date pour les 27 au 29 juin 2024 car « la France s'ouvrira à l'international au-delà de la francophonie en accueillant le congrès de la Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) », se réjouit le Pr Krakowski.
Inscriptions sur congres-afsos.com, accès en présentiel et en distanciel
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