Dans la sphère digestive, la littérature pointe régulièrement l’association du tabagisme actif avec le cancer colorectal, peut-être surtout pour le rectum. Le rapport du directeur général des services de santé américains confirme que les preuves sont suffisantes pour affirmer la relation causale en ce qui concerne les polypes adénomateux et leur version cancéreuse, même si le risque relatif (de 1,5 à 2) est bien plus faible que pour le cancer du poumon (1). Certains arguments suggèrent une susceptibilité génétique.