EN FRANCE, quatre millions de personnes souffrent de douleurs chroniques neuropathiques, dont les répercussions physiques, psychologiques et sociales grèvent leur qualité de vie. Dans les douleurs rebelles aux traitements médicamenteux, la stimulation médullaire représente une option thérapeutique efficace, encore insuffisamment proposée. Le principe se fonde sur le blocage de la transmission du message douloureux grâce à un dispositif médical qui envoie des impulsions électriques de faible intensité vers la moelle épinière.
Cette technique réversible, n’ayant que peu d’effets secondaires, est recommandée dans diverses indications : lombosciatalgie chronique, lésion nerveuse périphérique, douleur du membre fantôme, syndrome douloureux régional complexe, douleurs ischémiques périphériques dans le cadre d’une artériopathie des membres inférieurs. Deux tiers des patients rapportent un soulagement supérieur à 50 % sur les échelles d’évaluation ainsi qu’une amélioration de leur qualité de vie, sans échappement sur le long terme (plus de 20 ans de recul).
L’une des limites techniques des systèmes jusqu’alors disponibles était l’absence d’ajustement automatique des stimulations aux changements de position, obligeant les patients à régler plusieurs fois par jour, grâce à la télécommande, leurs paramètres de stimulation. En effet, la distance séparant les électrodes – placées sur la dure-mère- de la moelle varie selon les positions, ce qui se traduit par un excès ou une insuffisance de stimulation aux changements de position. Ainsi, au cours d’une enquête menée en 2008, plus de 70 % des sujets implantés rapportaient avoir des sensations désagréables, en particulier lors du passage à la position couchée.
Capte et analyse la gravité.
C’est pour apporter une réponse à ces problèmes que Medtronic a mis au point le dispositif RestoreSensor, le premier à intégrer un accéléromètre qui capte et analyse la gravité, permettant d’adapter automatiquement la stimulation aux changements de position. En pratique, le paramétrage du dispositif est effectué par l’équipe médicale, une quinzaine de jours après l’implantation, puis adapté si besoin par la suite.
Autre innovation : le dispositif est pourvu d’un disque dur qui enregistre tous les mouvements du patient. Ceci permet notamment d’évaluer de façon non plus déclarative mais objective les bénéfices du dispositif.
Conférence de presse de Medtronic
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