Un dispositif transdermique de fentanyl innovant, Matrifen, vient d’être mis à la disposition du corps médical par Nycomed. Il se fonde sur une nouveauté : une matrice de nouvelle génération en cinq couches. Ainsi la membrane de contrôle du débit du patch offre une délivrance du principe actif pendant 72 heures. La libération se fait de façon régulière et continue.
Matrifen procure plusieurs avantages aux patients. Tout d’abord, le nombre de poses hebdomadaires se trouve limité. Ensuite, la nouvelle matrice dispose d’une technologie à microvésicules qui, à efficacité égale, réduit de 35 % la dose d’antalgique administrée. La taille des patchs, enfin, s’en trouve réduite, leur maniabilité augmentée.
Ces nouveaux patchs ne sont pas inscrits au répertoire des génériques et donc non substituables. Ils sont indiqués dans « le traitement transdermique des douleurs chroniques intenses en relais des opioïdes forts après que leur efficacité a été établie. » Matrifen n’est toutefois remboursé que dans les douleurs chroniques d’origine cancéreuse intenses ou rebelles aux antalgiques, en cas de douleurs stables.
Les dispositifs sont disponibles en cinq dosages (aux couleurs différentes) : 12, 25, 50, 75 et 100 µg par heure. La posologie est déterminée en fonction des doses antérieurement prescrites. Des ajustements sont ensuite réalisés tous les 3 jours, si besoin, à l’aide des dosages les plus faibles (12 et 25 µg) jusqu’à obtention de l’efficacité souhaitée. La prescription est limitée à 28 jours. La délivrance se fait en deux périodes de 14 jours, sauf mention explicite du prescripteur.
Des études menées versus un patch de référence ont montré des taux plasmatiques similaires, avec une tolérance du même ordre.
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