Le ministre de la Santé québécois Gaétan Barrette, radiologue de formation, vient d’annoncer un plan de taille pour désengorger les urgences des hôpitaux de sa province. Le gouvernement va financer jusqu’en 2018 la création d’une cinquantaine de « super-cliniques », sorte de maisons de santé pluridisciplinaires « all inclusive » où ne manquent que les médecins généralistes.
Coutumier des annonces chocs, Gaétan Barrette veut « sortir un million de personnes des urgences ». Il veut surtout leur offrir un accès à une offre de premier recours à des plages horaires très étendues : 12 heures par jour, 365 jours par an. Les services de prélèvement, de radiographie et d’échographie seraient même gratuits.
L’engorgement des urgences résulte d’une saturation des cabinets des médecins de famille québécois. Il faut parfois attendre un an pour trouver un professionnel disponible.
La super-clinique veut donc recruter les médecins de famille qui acceptent certaines contraintes en échange d’un financement et d’un confort d’exercice loin d’être anodins.
Outre l’amplitude horaire, les professionnels qui travailleront en super-clinique devront assurer au moins 20 000 consultations annuelles (par structures) et permettre la prise de rendez-vous au dernier moment.
32 super-maisons de santé prévues d'ici à 2017
Même si la liberté d’installation est remise en question de longue date au Québec, les praticiens devront accepter encore une fois de s’installer dans des zones prédéfinies par le gouvernement. Au commencement, les syndicats de médecins étaient favorables à la réforme, moins dure que la précédente qui leur imposait un quota de patients à atteindre et des pénalités allant avec. Depuis, l'amplitude horaire les a fait déchanter.
En échange, ils obtiendront un coup de pouce financier et du personnel infirmier salarié de l'État. Le gouvernement a prévu d'ouvrir 32 super-cliniques d'ici à 2017.
Les structures élues recevront 53 000 euros (60 000 dollars) pour leur installation puis une enveloppe variant entre 73 000 euros (82 867 dollars) et... 205 000 euros (232 966 euros). L'enveloppe globale est de 15 millions d'euros (17,3 millions de dollars). En France, le nouveau financement accordé depuis 2015 aux structures pluridisciplinaires (maisons, centres) ne dépasse pas les 50 000 euros en moyenne.
« Ce n'est plus au citoyen à s'adapter au système de santé, c'est au système de s'adapter aux besoins des citoyens, a déclaré le ministre de la Santé, avec des accents de John Fitzgerald Kennedy. Les médecins ne sont pas contents, mais c'est ça que la population veut. »
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