Après la signature des accords pour l’hôpital, la ville voulait elle aussi son Ségur. Pendant plusieurs mois, les syndicats de médecins libéraux et l’Assurance maladie se sont donc mis autour de la table pour négocier : l’accord conventionnel interpro sur les CPTS d’un côté, et l’avenant 9 de l’autre, consacré aux soins non programmés, à la visite à domicile et à la télémédecine. Mais à quelques mois des élections URPS, l’Assurance maladie, qui souhaitait aller vite sur ces sujets, avait dû se rendre à l’évidence : aucune signature ne serait possible avant les élections. Cette question désormais réglée, les syndicats, entre lesquels un nouveau rapport de force a été établi, vont pouvoir revenir à la table des négociations. Les discussions ont repris dès la semaine dernière sur l’avenant 9, pour une conclusion d’ici la fin du mois de juillet. Au grand dam des médecins, la revalorisation globale de l’acte ne semble pas être au menu, mais des avancées sont attendues, notamment sur la visite à domicile, la rémunération de la régulation et la prise en charge des soins non programmés. D’autant plus que la convention a été prolongée et ne sera renégociée qu’après l’élection présidentielle. Reste à savoir si l’Assurance maladie sera prête à dépasser l’enveloppe de 550 millions d’euros proposée en décembre dernier et jugée insuffisante par les syndicats.

La visite Trop longue, trop complexe, pas assez rémunératrice, la visite à domicile est de moins en moins pratiquée par les médecins généralistes en France. « Faire des visites, c’est se pénaliser soi-même », estimait le Dr Jacques Battistoni, président de MG France, dans une interview donnée au Généraliste il y a quelques mois. « J’ai le temps de faire quatre consultations sur le temps d’une visite », avançait à son tour le Dr Jérôme Marty, président de l’UFML-S. Pourtant, aujourd’hui, le tarif de la visite à domicile (35 euros) est à peine plus élevé que celui de la…