Dans quelles conditions un pneumologue qui n’est pas titulaire d’un DESC de cancérologie, peut-il continuer à prendre en charge des patients atteints de cancer ?
Et, surtout, dans quelles conditions peut-il légalement continuer à faire des primoprescriptions de chimiothérapies ? « Il s’agit là de questions importantes car aujourd’hui, un certain nombre de spécialistes d’organes, parmi lesquels des pneumologues, ont une activité de cancérologie sans avoir le DESC. C’est le cas notamment de tous les médecins qui, à la fin des années 1980, ont validé leur DES à un moment où il n’était pas possible de passer un DESC », explique le Dr Bruno Stach, président du Syndicat de l’appareil respiratoire.
Aujourd’hui, pour continuer à faire des primoprescriptions de chimiothérapie, un spécialiste d’organes doit avoir une compétence reconnue. Pour l’obtenir, il existe désormais une procédure bien spécifique, la VAE, la validation des acquis de l’expérience. Aujourd’hui, deux voies sont possibles. Un décret de 2012 a instauré une VAE par la voie universitaire. Mais la grande nouveauté est surtout la mise en place au 1er janvier 2015 d’une VAE ordinale. « Pour passer cette VAE ordinale, il ne faut pas avoir été refusé à la VAE universitaire. Ou alors, il faut attendre un délai de trois ans avant de pouvoir présenter son dossier devant le conseil de l’Ordre. Pour cette année 2016, la date de dépôt de dossier est close, puisqu’il fallait le faire avant février. Mais les pneumologues intéressés doivent se préparer pour ne pas rater le coche début 2017 », indique le Dr Stach.
Pour faire une demande de VAE, il faut aller sur le site du CNOM (1), remplir les formulaires demandés et déposer son dossier auprès du Conseil Départemental de l’Ordre. « Ensuite, il faut remplir un questionnaire très pointu qui vise à évaluer le niveau de pratique de cancérologie du candidat. Dans les critères, il y a un tronc commun mais aussi des aspects spécifiques qui ont été validés par le Conseil national professionnel (CNP) de chaque spécialité. Ensuite, si le dossier est validé par l’Ordre, le candidat est auditionné à Paris devant un jury composé de spécialistes d’organe et d’oncologues. Le but est de vérifier qu’il a bien une pratique et une expérience suffisante pour faire de la cancérologie », souligne le Dr Stach.
Un pneumologue non titulaire du DESC et qui n’obtient pas cette VAE, pourra certes continuer à prendre en charge des patients atteints de cancers. « Il pourra continuer à porter un diagnostic, porter l’indication d’une chirurgie, participer aux réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP). Mais il ne pourra pas avoir la primoprescription de chimiothérapie », précise le Dr Stach, en ajoutant qu’il est impossible d’avoir une idée précise du nombre de pneumologues pouvant être concernés par cette VAE ordinale.
(1) https://www.conseil-national.medecin.fr/valider-les-acquis-de-l’experience-1241
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