Les tendinopathies liées à une surutilisation entraînent une dégénérescence tendineuse mucoïde ou lipoïde. Les fibres de collagène y ont perdu leur parallélisme et sont désorganisées. Cet aspect histologique correspond à une tendinose, d'étiologie inconnue. Il n'existe pas d'aspect inflammatoire quels que soient les tendons atteints. Ainsi, les AINS et les corticoïdes ne sont pas le traitement logique de cette pathologie, ils peuvent être éventuellement utiles pour leur aspect antalgique, mais ils masquent la douleur et le patient pensant qu'il est guéri continue l'activité physique délétère. Autrement, les infiltrations ne sont pas recommandées.
Un processus inflammatoire n'est présent qu'en cas de rupture partielle.
Le terme tendinite décrit une symptomatologie clinique qui ne correspond pas à des lésions histologiques spécifiques.
Les ténosynovites sont en revanche inflammatoires, c'est la gaine synoviale qui est inflammatoire. Dans la ténosynovite de de Quervain, l'inflammation est due au conflit entre la gaine du tendon et le tunnel ostéo-fibreux qui l'entoure ; " la gaine frottant contre le tunnel."
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