Etude Drees

Mortalité Covid, + de 120 000 décès de patients porteurs du Covid à l'hôpital

Publié le 20/10/2022

Unité de soins palliatifs de l'hôpital de Puteaux. Transfert d'une personne décédée vers la chambre mortuaire.
Crédit photo : VOISIN/PHANIE

Sur la période du 1^er mars 2020 au 30 juin 2022, ont été recensés via le dispositif SI-VIC 120 600 décès de patients ayant été dépistés positifs au Covid-19 dans les hôpitaux, selon une étude de la Drees publiée le 20 octobre. Tous ces patients ont au moins été porteurs du Covid, mais ne sont pas pour autant décédés de ce fait. Dans les Ehpad et établissements médico-sociaux, via le dispositif SurvESMS, on recense 31 280 décès entre mars 2020 et décembre 2021. Toutes ces données ont été émises en temps réel. Alors que celles sur l'hôpital (Si-Vic) s'avèrent plutôt fiables, les remontées depuis les ESMS sous-estiment fortement le nombre de décès liés au Covid (-29 % versus les certificats de décès signés en 2020 et 2021).

L'analyse des certificats de décès est un autre mode de comptage de la mortalité due au Covid. On en a recensé 72 500 liés au Covid entre mars 2020 et juin 2022. Les auteurs de cette étude insistent sur le caractère partiel de ces modes de calcul. Concernant la surmortalité toutes causes confondues calculée par l'Insee, sur la période allant de mars 2020 à juin 2022, elle s'élève à 132 800 décès, soit +9,3 % de décès en plus, avec une moyenne de 160 décès supplémentaires par jour. Le même organisme a établi une comparaison des données de décès en 2020 et 2021 aux nombres de décès attendus : entre mars 2020 et décembre 2021, elle estime à + 95 000 décès la surmortalité toutes causes confondues, soit - 24 % versus le cumul des décès hôpital/ESMS et - 35 % versus les certificats de décès avec mention de Covid-19. L'étude a aussi pris en compte les sources disponibles à quelques mois de distance via le décompte des séjours hospitaliers dans le PMSI : sont recensés 94 125 séjours qui s'achèvent par le décès d'un patient atteint par la Covid-19. Pour obtenir une bonne vision quatre à six mois après la période observée, l'analyse des certificats de décès via les outils CépiDc et SPF permettent de comptabiliser entre mars 2020 et avril 2022 174 300 certificats de décès faisant intervenir le Covid.