Plusieurs modalités de prescription sub-optimale chez le sujet âgé ont été décrites :
. l’excès de traitement, « overuse »
Il concerne la prescription de médicaments pour lesquels il n’y a pas d’indication ou qui ont une efficacité limitée.
. la prescription inappropriée, « misuse »
Elle est définie par le fait que le risque du médicament dépasse le bénéfice escompté.
. l’insuffisance de traitement, « underuse »
De nombreuses publications soulignent l’insuffisance de prescription chez le sujet âgé, de médicaments ayant prouvé leur efficacité : anticoagulants oraux dans les fibrillations auriculaires pour la prévention du risque embolique, béta-bloqueurs dans l’insuffisance coronaire…
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