L’essor de la Radiologie Interventionnelle

En 2011, les radiologues français ont pratiqué plus de 550 000 actes de radiologie interventionnelle (RI). La RI est plébiscitée par nos jeunes collègues, nos patients et nos correspondants médecins et chirurgiens en concertation pluridisciplinaire. Elle est innovante, efficace dans de multiples pathologies (de la douleur au cancer et aux traumatismes), appréciée pour son caractère peu ou non invasif et économiquement intéressant par sa pratique majoritaire en ambulatoire. Nos méthodes de guidage sont très performantes (angio 3D, scanner, IRM, fusion multimodalités). La RI recouvre des activités très diverses, du plus simple (infiltration radioguidée, ponction sous échographie) au plus complexe (thermo-ablation tumorale percutanée, thrombectomie cérébrale) et intéresse toutes les spécialités d’organe. Cette grande diversité, c’est une force mais aussi une difficulté pour organiser la RI. La Radiologie doit assurer une meilleure visibilité de la RI pour nos tutelles. La FRI-SFR a proposé une typologie des actes de RI (voir site sfr.net rubrique FRI) regroupée en 3 niveaux sur des critères objectifs (lourdeur de l’acte, type d’anesthésie, aménagement de la structure, qualification des équipes médicale et soignante, type de guidage). Le nouveau Programme Régional de Santé (PRS) comprend, à côté des activités neuro-radio et cardio interventionnelles, un volet RI organisant un maillage territorial pour les actes de niveau 1 réalisé par tous les radiologues et un maillage régional pour les actes de niveau 2 et 3 (en particulier pour la PDS). Le CERF et les sociétés d’organe ont travaillé ensemble pour assurer une formation homogène à la RI en France. Le G4 s’est appuyé sur ce besoin en radiologues interventionnels pour obtenir une augmentation significative du nombre d’internes en radiologie auprès de l’ONDPS. La valorisation des actes de RI, l’accès à des lits et à des consultations doivent être améliorés et en rapport avec le bénéfice apporté aux patients. C’est par toutes ces actions que nous serons reconnus au-delà du diagnostic, comme ce que nous sommes aussi : des médecins thérapeutes. Et bienvenue à tous aux JFR diagnostique ET Interventionnelle !

Chef du pôle imagerie, AP-HM.