Les prélèvements d'organes ont augmenté de 5 % en 2000

Publié le 31/01/2001

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L 'AUGMENTATION des prélèvements observée en 2000 est d'autant plus satisfaisante, constate Didier Houssin, le directeur de l'Etablissement français des greffes (EFG), qu'elle contraste avec la baisse de 5 % des accidents mortels de la voie publique.

Le bénéfice de cette hausse revient donc, selon lui, à l'effort effectué dans les hôpitaux, notamment par le biais des coordinateurs, pour le recensement des morts encéphaliques.
Au total, 3 211 transplantations ont été réalisées l'an dernier contre 3 023 l'année précédente. Parmi les hausses significatives, on relève les greffes de rein, qui sont passées de 1 842 à 1 924, et les greffes de foie (de 699 à 806). Les transplantations de cur augmentent plus faiblement (de 321 à 328), ainsi que celles de pancréas (de 50 à 54). En revanche, les greffes d'intestin diminuent de 7 à 4, de même que celles de poumon (de 71 à 70) et celles de cur-poumon (de 28 à 25).
L'analyse de la liste d'attente des futurs receveurs confirme l'accroissement lent mais progressif des besoins, en particulier pour le foie, vraisemblablement, explique l'EFG, en raison d'un élargissement des indications. Elle relève aussi une stabilité du nombre de décès avant greffe : 234 personnes sont mortes, l'année dernière, faute d'organes disponibles contre 238 en 1999.
En 2000, 2 303 personnes ont été nouvellement inscrites sur liste d'attente contre 2 485 l'année précédente. En tout, 6 036 malades attendaient une greffe d'organe l'année dernière.
Face à la relative augmentation du nombre de prélèvements, la stabilité des greffes d'organes thoraciques est sans doute liée, précise l'EFG, au vieillissement des donneurs et à la difficulté d'obtenir des greffons de qualité fonctionnelle suffisante. Toutefois, ajoute le Pr Houssin, concernant les autres organes tels que les reins ou le foie, « un effort est à faire pour disposer de donneurs de plus de 60 ans ». En France, l'âge moyen des donneurs tourne autour de 40 ans, tandis qu'en Espagne, il est de 10 ans supérieur. L'augmentation des greffes de rein est, de plus, directement liée à la hausse des prélèvements sur personne décédée car ceux effectués chez les donneurs vivants apparentés restent faibles. Enfin, trois facteurs interviennent dans la croissance du nombre de transplantations de foie : l'augmentation des prélèvements sur donneur décédé ainsi que chez les donneurs vivants apparentés, et la hausse du partage des greffons hépatiques.
En dépit d'une campagne d'information importante de l'EFG, l'opposition au don d'organe reste une cause importante de non-prélèvement. Ce facteur semble cependant stabilisé, autour de 32 %, après l'augmentation des oppositions constatée au cours des années 1993 et 1994.
Enfin, après l'évaluation des résultats des greffes d'organes vitaux et de rein réalisée en 1998, l'EFG a lancé une étude du même type en 1999 pour évaluer les résultats des allogreffes de moelle osseuse par équipe. « L'important est de noter que les résultats entre centres sont très homogènes, souligne le Pr Houssin. De plus, on ne peut pas faire de lien entre la qualité du résultat et le nombre de greffes effectuées. »

Un concours de philosophie sur le thème du don d'organe

Le ministère de l'Education nationale et le secrétariat d'Etat à la Santé ont décidé d'instituer, avec la participation de l'Etablissement français des greffes, un concours national à destination des élèves de philosophie des classes terminales sur le thème de l'éthique et du don d'organe. Une première expérience avait été menée l'année dernière à l'initiative conjointe du rectorat de l'académie de Lyon et des Hospices civils de Lyon. Le sujet de la dissertation de ce concours régional était : « Le consentement au don d'organe procède-t-il d'un refus ou d'une acceptation de la mort? ». Les professeurs peuvent inscrire leur classe avant le 23 mars à l'adresse électronique suivante : concours.bioéthique.philo@education.gouv.fr. La date du concours est fixée au 2 mai et les prix (des séjours en Espagne, au Portugal et des bons d'achat à la FNAC) seront remis le 22 juin, à l'occasion de la Journée nationale de la greffe.

Stéphanie HASENDAHL