Historiquement, la santé – secteur technique et piégeux – n'a jamais fait partie des thèmes majeurs de campagne présidentielle. Dans sa « reco » annuelle*, le think tank libéral animé par le Dr Philippe Leduc (qui réunit des médecins, syndicalistes, économistes, industriels…) estime qu'il est urgent de changer la donne. Économie Santé presse les futurs candidats de se positionner sur des choix tranchés.
Entre autres préconisations, le groupe de réflexion suggère de donner au médecin traitant de vrais moyens d'agir (avec forfait structure et plateforme d'appui pour les cas complexes) ; d'octroyer davantage d'autonomie aux directeurs et aux praticiens à l'hôpital ; ou encore de supprimer la dyarchie entre l'État (qui gère l'hôpital) et l'assurance-maladie qui pilote la médecine libérale. Côté gouvernance, Économie Santé recommande d'avancer sur la voie de la régionalisation en confiant aux ARS un vrai pouvoir de régulation, mais sans aller jusqu'à la création d'objectifs régionaux de dépenses maladie (ORDAM).
Les nouvelles technologies (numérique, génomique, médecine personnalisée, prédictive) créent un choc durable dont les responsables doivent tirer les leçons pour que l'Hexagone ne soit pas à la remorque de ses voisins. Le think tank défend un investissement massif sur l'innovation, qui suppose des arbitrages. Plusieurs pistes sont tracées : réduction du nombre de caisses maladie, clarification du panier de soins remboursables, financement universel de la protection sociale (avec transfert vers la CSG, la TVA ou les deux) et principe de la règle d'or (pas de déficit d'une année sur l'autre). « Le candidat qui ne fera pas l’impasse sur la santé (...) ne pourra que renforcer l’adhésion », plaide Économie Santé.
*À retrouver sur le site lesechos-events.fr.
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